腋窩多汗症とは、特に脇の下から多量の汗がでる状態です。
わきが(腋臭症)と混同して考えている人が多いようですが、別の疾患になります。
ここでは腋窩多汗症とわきが(腋臭症)の違いについて説明します。
身体から分泌される汗は、大きく二種類に分けられます。
一つはエクリン汗腺と呼ばれる汗腺から分泌された汗で、一般に言う汗臭い汗です。
運動時、暑い時などの体温の上昇時に分泌され、おもに体温調節に関係した働きをします。
体全体に分布している汗腺で直接に皮膚へ汗を分泌し、持続して汗がでるのが特徴です。
二つ目はアポクリン汗腺と呼ばれ体温とは関係なく緊張、性的な刺激、など精神面の動きにより汗を出します。
緊張した際にでる俗に言われる冷や汗は、このアポクリン汗腺からのものです。
体全体でなく脇の下以外に耳の外耳道、乳輪、おへその周囲、肛門、陰部、など限局して分布しています。持続して汗がでないのが特徴です。
エクリン汗腺から出る汗は、99%の水分と1%の塩分で成分のほとんどが水です。
しかしアポクリン汗腺から出る汗は、タンパク質、糖類を始め、アンモニア、鉄分、蛍光物質、脂質、脂肪酸などの物質が多くが含まれ、色も黄色や赤みを帯びています。
アポクリン汗腺より出る汗は、皮膚についている常在菌にとっては格好の餌となるために、脂質などが分解されます。
その際にアンモニアやインドール、という悪臭物質と呼ばれる物が発生して独特の臭いがでるのです。
この臭いが俗に言われるわきが臭です。
腋窩多汗症はエクリン汗腺からの水のような汗が多い症状をを言います。
わきの下の汗が多いとわきがと思うようですが、においはあまりありません。
水のような汗の場合は腋窩多汗症である場合が多いです。
着衣のわきの下だけが濡れるというのは、腋窩多汗症になります。
もちろん汗は多量ですと皮膚常在菌によって多少のにおいを発します。
しかし、いわゆる汗臭い臭いでツンと鼻に付くような臭いでないのが、腋窩多汗症の大きな特徴でもあります。
腋窩多汗症と一口にいっても、さらに細かく分けることができます。
脇の下の多汗症の症状がある場合、自分がタイプになるのか正しく知る必要があるようです。
なぜならばそれにより治療方法が大きく変わるからです。
・ 純粋型:汗の量が多いことだけを悩んでいる症例
・ 混合型:脇の下の臭いも悩んでいる症例
・ 擬似型:アポクリン腺が無い症例